【再質問】　どうもありがとうございました。
　いずれにしても、国としては包括ケアセンターの推進を行っていくようには思いますけども、この問題はここにおいでる方皆さんの問題なのです。2030年の問題ではないのです。それをよく知っていただいて、今後の取り組みをお願いしたらと思いますけども、かつて先ほどの市長の答弁にもありましたように、長野県では健康面でワースト記録をつくっており、特に佐久市では昭和30年代に脳卒中の死亡率が全国一という状態でした。昭和46年に保健補導員制度を発足以来、延べ２万5,300人が保健補導員として委嘱され、佐久市における健康寿命の今日の礎を築いているようです。この保健補導員は、保健に関する研修を受け、自分自身の健康はもちろん、家族さらに地域において住民の生活慣習の見直しや地域の自主活動の実践など、発表会を通して他の地域の活動の工夫などを参考に、次年度に向けて取り組みを新たにして活動を行っておるようです。中には、地元食材を利用した減塩料理の紹介や高齢者が介護予防を必要とする高齢者を支援したり、お達者応援団として仲間づくりを行ったり、ぴんころカルタやぴんころ御膳というような、このほか水中ウオークや名所旧跡をめぐるウオーキング、温泉浴、菜園づくりなど多くの取り組みが紹介されており、ここで紹介し切れませんけども、これらの積み重ねが医療費の削減につながっていると思っております。同じように高山村のアンチエイジングというのは老化防止なんですが、この取り組みもそうですが、これらは生活の中で取り入れることが重要であると思っております。公民館活動では太極拳やヨガ、社交ダンス、卓球、社会福祉協議会ではいきいきサロンや料理教室などの中で取り組みを進めて行うことが重要ではないでしょうか。
　さらに、健康づくりの面では筋肉が健康のかぎを握ると言われており、関節の深層部に細かくつながる筋肉、インナーマッスルや体幹部を支持する筋肉、コアマッスルが体温、血流、骨量、基礎代謝に関係していることがわかっていますし、レジスタンストレーニングを取り入れることによって、けがの予防につながるとされております。高齢者こそ筋肉トレーニングが必要です。足が持ち上がらないことが原因で転倒し、骨折、入院、退院後も出歩くことも少なくなり、テレビを見ることばかりになり、人と話をすることもなく自分のことも十分できないで、あげくに認知症になり施設へといったことになっているのが現状ではないでしょうか。
　今回、隣市の同僚議員と三豊市にもこの筋肉トレーニングを広げようとし、漫画による解説をわかりやすくし、退職した体育系の人たちにも手伝いをお願いして、老人会、いきいきサロンなど、自治会単位で広げたいと考えております。地域内分権として、モデル的に詫間町でまちづくり推進隊の自主事業に健康問題や体力づくり、スポーツ活動、障害者地域交流活動が盛り込まれ、体制づくりを行う計画がされております。このことについては今後大変期待したいと思っております。
　さらに、健康面において多くの方がかかわって、長野県で実績を上げております保健補導員の制度、施策は私は必要だと思っておりますが、この点についてどのようにお考えかお伺いします。

【再質問答弁森健康福祉部長】　藤田議員の再質問にお答えいたします。
　長野県では、全県的に保健補導員制度が組織され活動しています。この保健補導員制度は、保健活動にかかわる住民の自主組織で、昭和20年に一般家庭の主婦が保健師の手助けをしたのが始まりと言われており、現在では約１万5,000人、およそ40から50世帯に１人の割合で活動しております。盛んな保健活動の象徴となり、また自らが保健活動に積極的にかかわっていく本制度は、住民の間に健康意識を根づかせるのに大きな役割を果たしているのは実情です。
　本市における組織づくり等についてですが、三豊市全般を見渡したとき、一部組織・団体において衰退・弱体化しているのは否めない事実であります。このような状況の中で、平成24年度の新たな取り組みといたしましては、保健推進団体の一つでもある食生活改善推進協議会の方々の協力をいただき、広く積極的に普及・啓発に努め、健診、健康教室等への参加を促進し、保健事業の充実を図ることとしております。なお、今後の組織づくりにつきましては、長野県における保健補導員制度は住民活動から発生していることから、本市といたしましても地域内分権推進事業の中で検討してまいりたいと考えております。
　以上、よろしくお願いいたします。

【再質問答弁横山市長】　ちょっと補足をさせていただきます。
　藤田議員御期待のように、我々もまちづくり推進隊には大きく期待しておりまして、と申しますのは、部長が申し上げましたように、我々は啓発活動は積極的にやっていきますが、これはいかに市民の皆様方が御参加いただけるかで決まってくると思うんです。御参加いただくためには、やっぱりお互い誘い合いをして参加していただかないと、我々がいくら啓発活動をやっても広がりがありませんので、そういう意味では、公民館、社協、そしてまちづくり推進隊、いわゆる市民の中にある組織でこういうのを積極的に広げられていくようには努力していきたいと思っております。
　それからスポーツのみならず、先日テレビを見て驚きましたが、香川県が糖尿病の率として日本一であると。野菜摂取率で男子が日本ワーストで、女子が日本で２番目にワーストというようなことで、これだけ野菜が三豊市にはたくさんありながら、野菜の摂取率が最も悪いというような、香川県が悪いというデータが出ておりましたので、部長が申し上げましたように、こういう食生活の面も併せまして、かなり総合的に取り組んでいかないかん大きなテーマであると思っております。これは市民とともにやはりやっていくという精神を持って臨んでいきたいと思います。

【再質問追加】　今の保健補導員制度は高山村においては自治会単位で選出しておるわけなのです、２年任期でね。自治会長と同じような役割を健康面でやっておるわけなのですけども、いずれにしましても、各町、合併前はいろんな取り組みをしておったのですが、財田町も今の認知症予防のための浜松方式とか、三野町もやっとったのですけども、いつの間にかこの合併でなくなったり、何か軽視しとるのでないかなと。各町いろんな特徴があって取り組みをしたと思うのですけど、そのあたり、今後よく議論しながら取り組んでいただきたいというふうに思いますので、よろしくお願いします